干眼要做哪些检查？武汉普瑞眼科：从问诊到达美康干眼分析仪的完整流程
"眼睛干，还需要做检查吗？"这是武汉干眼门诊里很常见的疑问。答案是：需要。干眼类型不同，处理方向完全不同，不查清楚就处理，往往事倍功半。本文带您提前了解一次干眼检查的完整流程，到院时心里更有底。
一、第一步：问诊与量表评分——先把"感觉"量化
医生会先问您几个问题：症状持续多久了？是干涩、异物感、烧灼感、还是刺痛？什么时候最重——早上还是晚上？看屏幕、吹空调、戴隐形眼镜时会不会加重？有没有口干、关节痛？有没有长期用药？
这些看似琐碎的提问，其实是在初步判断您的干眼可能属于哪一型、有没有全身因素参与。
接下来会请您填写一份量表问卷，常用的有 OSDI 或 SPEED 量表。问卷围绕症状频率、严重程度、对生活的影响等打分，把主观感受变成可比较的分数。这份分数很重要——它是后续复查时判断变化趋势的基线，也是眼健康档案里的第一组数据。
就诊前小提示： 建议把正在使用的所有眼药水带来（或拍下包装），方便医生判断是否存在防腐剂影响或不当用药。
二、第二步：基础眼科检查——排除其他问题
干眼的症状和结膜炎、过敏、睑缘炎、角膜问题有重叠，所以基础检查不可省：
- 视力与验光：视力波动本身就是泪膜不稳定的信号
- 裂隙灯检查：观察睑缘形态、睑板腺开口是否堵塞、睫毛根部有无鳞屑或螨虫、结膜充血情况
- 泪河高度初判：下眼睑与眼球之间那道"水线"的高度，过低提示泪液量不足
- 睑脂性状评估：轻轻挤压睑缘，看挤出的油脂是清亮油状，还是牙膏状、颗粒状，甚至挤不出来
这一阶段医生已经在心里有了初步判断，接下来需要客观数据来确认。
三、第三步：泪膜与泪液功能检查——干眼的"核心指标"
泪膜破裂时间（BUT）：滴入少量荧光素染色剂后，在裂隙灯钴蓝光下请您睁眼不眨，医生计时从最后一次眨眼到泪膜出现第一个"黑点"（干燥斑）的时间。一般认为小于 10 秒提示泪膜不稳定，数值越低说明泪膜越容易破裂。这是判断泪膜稳定性最经典的指标。
泪液分泌试验（Schirmer 试验）：将一条特制滤纸条挂在下眼睑外侧，闭眼 5 分钟，测量被泪液浸湿的长度。主要反映泪腺的基础分泌量，用于判断是否存在水液缺乏。
角膜结膜染色评分：用荧光素或丽丝胺绿染色，观察角膜、结膜上皮有无损伤点，并评分。这能反映眼表是否已经因干眼受损，以及损伤的程度。
这几项检查无痛、耗时短，配合度好即可顺利完成。
四、第四步：干眼分析仪 + 眼前节分析仪——把问题"拍"给您看
本院眼表及角膜专科配备达美康干眼分析仪与眼前节分析仪，相比传统方法，这类设备的优势在于无创、客观、可留图对比：
- 非侵入式泪膜破裂时间：无需滴染色剂，减少干扰
- 睑板腺红外成像：这是最有价值的一项。翻开上下眼睑拍照，腺体的完整程度、有无变短、迂曲、缺失一目了然，可直接评估腺体萎缩比例
- 脂质层厚度分析：判断"油膜"够不够厚
- 泪河高度精确测量：以毫米为单位客观记录
- 眼表充血与炎症评估：辅助判断炎症程度并分级
这些图像和数值会一并存入您的眼健康档案。复诊时调出前后对比，能直观看到睑板腺状态、泪膜稳定性的变化趋势，也便于医生据此调整方案。
五、检查前后注意什么？报告出来后怎么办
检查前： - 当天尽量不要化眼妆，或做好到院后卸妆的准备 - 就诊前 2 小时内不要滴眼药水，以免影响测量 - 若佩戴隐形眼镜，软镜建议停戴 1—2 天再检查 - 检查前不要揉眼
检查耗时： 整套流程通常在 30 分钟到 1 小时左右，具体因个人情况与检查项目而异。
报告怎么看： 不要只盯着某一个数字。医生会把分型（水液缺乏／蒸发过强／混合）、严重程度分级、睑板腺状态、眼表损伤情况放在一起综合判断，再制定分层方案。
干眼复查时间表（供参考，具体遵医嘱）： - 开始治疗后 2—4 周：首次复评，看症状与体征变化 - 症状稳定后：每 3—6 个月复查一次，评估睑板腺与泪膜状态 - 长期佩戴隐形眼镜、长期用屏、中老年人群：建议每半年至一年做一次眼表评估 - 准备做近视手术或白内障手术者：术前需完成眼表评估与优化，术后按医嘱复查
湖北普瑞眼科医院眼表及角膜专科由王军主任、雷澄主任领衔，坚持"精准诊断 + 分层治疗"，把检查数据纳入眼健康档案长期跟踪管理。查清楚了，后面的每一步才走得踏实。
【湖北普瑞眼科医院 · 温馨提醒】
如果您已被眼干困扰两周以上，或正在准备近视手术、白内障手术，建议先做一次系统的干眼检查。本院眼表及角膜专科配备达美康干眼分析仪、眼前节分析仪、角膜地形图、角膜内皮显微镜、OPT 强脉冲激光仪等设备，开展干眼 SPA 与眼健康档案管理，具体项目以院内公示为准。
湖北普瑞眼科医院（三级眼专科医院 · 上市连锁 股票代码 301239） 📍 地址：武汉市洪山区珞喻路 718 号（709 所天桥旁） 🚇 地铁：2 号线 / 11 号线光谷广场站 T 出口前行 100 米 ☎ 咨询电话：027-87881588
免责声明：本文为眼健康科普内容，仅供读者参考，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如有眼部不适，请及时前往正规医疗机构就诊，具体诊疗方案需由医师根据个人检查结果制定。
