近视手术当天要怎么配合？“绿点移动不用追”是什么意思？

日期：2026-11-09

作者：湖北普瑞眼科

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近视手术真正的操作时间很短，全程采用表面麻醉，人始终清醒，所以「怎么配合」比「疼不疼」更值得提前弄明白：平躺固定头位、双眼同时睁开盯住正上方的绿色固视灯，绿点移动不用追、绿点消失不用找，保持眼球方向不动直到扫描结束；想咳嗽、打喷嚏或不适就口头告诉医生，千万不要抬手触碰面部消毒区。湖北普瑞（光谷）的全飞秒SMILE pro单眼激光扫描约10秒，配合窗口更短；把这套动作提前熟悉一遍，手术当天就不会被紧张牵着走。

一、先弄清手术当天的整体动线

手术日大致是：核对信息与术式→更换手术衣帽→眼部清洁与结膜囊冲洗→滴表面麻醉眼药水→平躺、摆正头位、放置开睑器→激光扫描与透镜取出（或晶体植入）→裂隙灯检查→戴透明眼罩离院。真正需要你高度配合的，只是中间那一小段。

在院时间通常在两小时上下，但激光作用时间以秒计。知道流程的人，紧张感会明显降低。

看动线｜流程清楚，紧张减半。

二、体位与着装的细节

平躺在手术床中间，头部固定在凹槽内，面部保持水平，不收下巴也不抬高下巴；
双手放在身体两侧保持不动，不穿带帽子的衣物，避免躺下时垫高颈部；
当天不化眼妆、不喷香水、不使用挥发性化妆品，前一晚洗头洗澡。

这些听起来琐碎，目的只有一个：让头位与术区稳定、清洁。开睑器会撑开眼睑，无法自主眨眼，提前知道就不会慌。

看着装｜头位稳、术区净，是配合地基。

三、“绿点移动不用追”到底指什么

激光扫描阶段需要盯住正上方的绿色固视灯。负压吸引启动后，视野可能短暂发暗，绿灯也可能变模糊、看起来移位甚至看不见——这是扫描过程中的常见现象，不代表出了问题。此时最忌追着灯转动眼球，正确做法是保持绿灯原来方向不动，直到医生示意结束。

一句话记住：绿点移动不用追，绿点消失不用找。眼球稳定直接关系切削中心的精度，扫描期间的轻微移动有眼球追踪系统补偿，明显转动则可能导致负压脱吸、扫描中止并重新评估。

看绿灯｜灯变模糊，方向不变。

四、术中三种灯光画面

准备阶段：白光亮起，自然放松、直视正前方；
激光扫描：绿色固视灯亮起，集中注意、保持眼球不动；
透镜分离取出：强白光亮起，此时可能有气泡、视物不清，盯住最亮处、不突然转眼。

了解这三幕分别对应什么，术中共鸣式的慌乱就少很多。过程中会听到脉冲声、闻到轻微气味，都属于正常现象。

看灯光｜三幕灯光，各司其职。

五、身体不适怎么处理

想咳嗽、打喷嚏、面部发痒或心里发慌，都可以直接用语言告诉医生，医生会暂停或调整；但头、眼睛、身体绝对不能动，更不可抬手触碰面部消毒区域。紧张时可以捏减压球，把力气交给手，别交给眼球。

手术全程有医生口令引导，你只需要做一件事：听指令、保持不动。

看沟通｜有不适就说话，手别抬。

六、术后即刻到当天

手术结束后医生会用裂隙灯检查角膜情况，按指示向上下左右注视即可；随后戴上透明眼罩，当天不要自行取下、不要揉眼挤眼，通常戴到次日复查（点药时可揭开一边，点完盖回）。

术后1到2小时麻药作用渐退，眼酸、畏光、流泪、异物感都属预期反应；按医嘱时间开始滴眼药水，不同眼药水之间间隔约5分钟。

看即刻｜眼罩戴到次日，药水间隔五分钟。

七、SMILE pro把配合窗口压得更短

全飞秒SMILE pro单眼激光扫描约10秒，负压吸引时长随之缩短，需要保持眼球不动的窗口更短，对容易紧张或担心配合不了的人更友好；配合CentraLign中心定位与OcuLign虹膜定位自旋补偿，对位也更精细。沈政伟教授是SMILE pro首批认证专家、精准4.0全国首发专家，兼任微创全飞秒与阿玛仕千频优视双带教导师。

但要说清：流程缩短不等于适应证放宽，能不能做仍由角膜厚度、度数范围与眼表状态决定。

看术式｜10秒窗口更宽容，资格仍看数据。